| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| امنیت فنی گروه مارشال مدرن بر عهده تیم ایرانویچ میباشد
هو شافی
با سلام و درود خدمت مارشالی های عزیز و آرزوی سلامتی برای همه شما مارشالی ها گل
حکیم جرجانی (گرگانی) پزشک نامدار ایرانی، در سال ۴۳۴ هجری قمری در گرگان دیده به جهان گشود و ابتدا طب را در زادگاه خود فراگرفت و سپس به جهت افزودن بر معلومات خود رنج سفر را به جان خرید و عازم دیگر نقاط ایران شد.
عمومی
گردوغبار، حملات تنفسی در پی دارد
ریزگرد (haze) پدیده ای است که از ترکیب ذرات ریز گرد و غبار با هوای آلوده شهری به وجود می آید و این ترکیب برای بیماران تنفسی بسیار مضر است.
اما این پدیده که در کشورمان شایع شده است، داستان دیگری دارد. در ایران منشاء اصلی این پدیده کویرها و باتلاق‌های در حال خشک شدن عراق هستند. سه کشور ایران، عراق و عربستان به‌صورت مشترک هزینه مالچ‌پاشی این زمین ها را تأمین کرده و تمام این زمین ها در فصل خاصی از سال مالچ پاشی می شوند. مالچ، ماده چسبنده استخراج شده از مواد نفتی است که برای تثبیت شن‌های روان در بیابان استفاده میشود.
در زمان وقوع پدیده ریزگرد چه باید کرد؟ وزارت بهداشت با توجه به تاثیرات سوء گرد و غبار بر سلامت افراد به ویژه افراد آسیب پذیر مانند نوزادان، کودکان، نوجوانان، سالخوردگان، بیماران تنفسی و قلبی، طی اطلاعیه ای اقدامات پیشگیرانه را در زمان بروز پدیده ریزگرد تشریح کرد. در این اطلاعیه به هموطنان توصیه شده است که: ��هنگام بروز پدیده گردوغبار از فعالیت در خارج از منزل خودداری کرده و در صورت الزام به فعالیت در هوای آزاد، زمان آن را به حداقل ممکن کاهش دهند. افراد باید از ورزش سنگین به ویژه در صورتی که دارای مشکلات تنفسی و آسم هستند، خودداری کرده و در منازل خود بمانند و درها و پنجره ها را بسته نگه دارند. افرادی که دارای بیماری آسم یا نشانه هایی مانند کوتاهی تنفس، سرفه، خس خس و درد قفسه سینه هستند، برنامه درمانی خود را دنبال کنند و در صورتی که نشانه ها و علائم برطرف نشد، با پزشک خود مشورت کنند. در زمان بروز پدیده گردوغبار، میزان دید به سرعت کاهش می یابد. اگر هموطنان در چنین شرایطی در جاده هستند، آهسته تر رانندگی کنند و در صورت لزوم با توجه کامل به علائم راهنمایی و رانندگی اتومبیل خود را تا برطرف شدن شرایط حاد، در نقطه ایمنی متوقف کنند و اگر اتومبیل دارای سیستم تهویه مطبوع است آن را در وضعیت چرخش مجدد هوا قرار دهند تا گردوغبار ورودی به اتومبیل کاهش یابد. برای جلوگیری از آلودگی مواد غذایی و آشامیدنی، استفاده از پوشش مناسب برای مواد غذایی آماده ی مصرف ضروری است. مواد غذایی قبل از نگهداری در یخچال از ذرات گردوغبار زدوده شوند. همچنین برای کاهش تماس با گردوغبار در محیط زندگی، نظافت روزانه توصیه شده است.�� افراد پیر، مادران باردار و کودکان به دلیل نداشتن سیستم ایمنی مطلوب، نسبت به سایر افراد، در معرض خطرات جدی تری در مقابل ذرات گرد و غبار هستند ریزگردها برای کودکان و افراد پیر خطرناک تر هستند اردا کیانی، متخصص ریه گفت: ��کودکان به علت رشد ناکارآمد ریه ها و نوع تنفس، بیشتر در معرض حملات ریوی هستند و در مقابل این ریزگردها بسیار حساس ترند. افراد بالای 60 سال نیز در مقابل ریزگردها و آلودگی هوا بسیار آسیب پذیرند و باید مراقبت بیشتری از خود کرده و در چنین هوایی در سطح شهر تردد نکنند. با تردد در هوای آلوده به ریزگرد، سرعت تنفس و نیز عمق تنفس افراد بیشتر شده و این امر سبب می شود تا ریزگردها بیشتر وارد ریه های تنفسی آن ها شود.��
ماسک های فیلتردار موثرند استفاده از ماسک های معمولی به علت آن که منافذ آن ها درشت تر از دو و نیم میکرون است و ریزگردها به راحتی از آن عبور می کنند، تاثیر چندانی در جلوگیری از ورود ریزگردها به ریه ندارند، اما به کارگیری آن ها بهتر از عدم استفاده است. اما استفاده از ماسک های "N95" با عنوان ماسک های فیلتردار برای جلوگیری از ورود ریزگردها و ذرات معلق به درون ریه های تنفسی در افراد مناسب هستند. در صورت عدم دسترسی به ماسک های فیلتردار، افراد می توانند با استفاده از دو لایه کردن ماسک های معمولی و قرار دادن یک دستمال مرطوب یا یک ماسک خیس درون آن، از ورود ریزگردها به درون ریه ها جلوگیری کنند.
خطر ورود ریزگردها به درون سیستم تنفسی خطرات ورود ریزگردهای هوا به درون سیستم تنفسی بسته به منشا ورود آن ها و نیز موارد همراه با این آلاینده ها متفاوت است، اما عمده ترین عوارض آن تشدید حملات تنفسی در افراد است. هوای آلوده به ویژه آن که همراه با ریزگرد باشد، تعداد حملات تنفسی را افزایش می دهد.
استفاده از اسپری های ویژه رفع آسم اردا کیانی در پاسخ به این سئوال که آیا استفاده مکرر از اسپری های ویژه آسم و تنگی نفس در هوای آلوده به ریزگرد را به بیماران تنفسی توصیه می کنید یا خیر؟ گفت: ��استفاده بیش از حد از این اسپری های دارویی، سبب لرزش دست و افزایش ضربان قلب بیماران تنفسی می شود که استفاده ی بیش از دو بار در روز آنها بنابر تجویز پزشک به بیماران تنفسی توصیه نمی شود. در هر 20 دقیقه استفاده دو "پاف" از این اسپری ها کافی است و استفاده بیش از حد آن ها اثربخش نخواهد بود. پس از هر بار استفاده از این اسپری ها، 15 دقیقه زمان لازم است تا این دارو اثر خود را نشان دهند. پس از مشاهده علایم حملات تنفسی به ویژه در افرادی که برای اولین بار دچار این حملات می شوند به پزشک یا اورژانس باید مراجعه کرد.��
عوارض درازمدت و کوتاه مدت گرد و غبار عوارض درازمدت این پدیده بر سلامتی ، ناشی از جایگزین شدن دایمی ذرات معلق و آلوده به ویروس ها در قسمت های تحتانی دستگاه تنفسی می باشد. از آنجایی که این عارضه می تواند باعث پدیده جهش ژنتیکی در ساختار DNA ویروس ها شود، توانایی ایجاد ویروس های نوپدید یا بازپدید در قسمت های تحتانی دستگاه تنفسی و در نتیجه بالا رفتن خطر ابتلا به سرطان های تنفسی (هنوز ناشناخته است) را نیز در پی دارد. بروز عفونت های تنفسی، شعله ور شدن آلرژی های قدیمی و ایجاد حملات آسمی در بیماران مبتلا به آسم یا برونشیت از جمله عوارض کوتاه مدت پدیده گرد و غبار بر سلامت افراد است.
یک داروخانه در یک گیاه !!!
آلوئه ورا یا صبر زرد (ALOE VERA) ، از جمله گیاهان دارویی‌با ارزش دنیاست که در مناطق گرم و خشک و استان‌های جنوبی کشور رشد می‌کند. صبر زرد گیاهی است با ظاهر بوته‌ای انبوه، پایا، همیشه سبز، شاداب و پر طراوت و ارتفاع حدود 60 سانتی‌متر که ساقه چوبی کوتاه به ضخامت 5 الی 10 سانتی‌متر و برگ‌های نیزه‌ای شکل دارد که مستقیما به محور ساقه متصل هستند. گیاه صبرزرد ، خاص مناطق آفریقایی است و به آن زنبق بیابانی یا صحرایی هم می‌گویند. البته در برخی کشورها با نام‌هایی چون ��گیاه جاودانگی��، ��گیاه دارویی�� و ��گیاه ملکه�� نیز نامیده میشود. وقتی برگ آن بریده شود، ژلی از داخل گیاه خارج میشود که اثر دارویی خارق‌العاده‌ای دارد. نام این گیاه از زبان عربی به سایر زبان‌ها آمده است. در زبان عربی آلوئه به معنای ��تند و تیز و تلخ�� است. علت این نامگذاری به طعم و مزه مایع داخل برگ گیاه مربوط میشود. نخستین بار مصری‌ها این گیاه را برای درمان زخم ها، سوختگی‌ها و عفونت‌ها به کار می‌گرفتند. پس از آنها یونانی‌ها، اسپانیایی‌ها و آفریقایی‌ها به شیوه‌ها و منظورهای مختلف از این گیاه استفاده می‌کردند. برای مثال شکارچیان آفریقایی از ژل آن بر بدن خود می‌مالیدند تا عرق نکنند و بدنشان بوی بد نگیرد. از دهه 1930 به بعد، تحقیقات علمی و وسیعی روی ترکیبات و خواص دارویی این گیاه انجام شد و دریافتند ژل صاف شده این گیاه قدرت عجیبی در درمان زخم‌ها و سوختگی‌ها دارد. منبعی ارزشمند از مواد دارویی و بهداشتی آلوئه ورا یک گیاه با دوام با گل‌های زرد است. اگر چه تنها برگ‌های این گیاه ارزش دارویی دارند، اما بخش‌های مختلف برگ‌ها نیز برای اهداف گوناگونی مورد استفاده قرار می‌گیرند. ژل شفاف و سفتی از قسمت‌های داخلی برگ ترشح میشود. بین این ژل و پوست بیرونی برگ، سلولهای خاصی حاوی مایع تلخ زرد رنگ قرار دارد. وقتی این مایع خشک میشود، سبب تولید شیره آلوئه میشود. آلوئه از خانواده سوسن است. این گیاه با ظاهری شبیه به کاکتوس، گیاهی دائمی، گوشتی و آبدار است. گیاه آلوئه که به نام شاخ بزی نیز معروف است، در منزل و آپارتمان قابل نگهداری است. آلوئه ورا گونه وحشی این خانواده است که گرچه زینتی نیست اما معروف و پربهاست و یکی از منابع بسیار خوب مواد دارویی و بهداشتی به شمار می‌رود. این گیاه بسیار زیبا به وسیله قلمه‌های ساقه تکثیر میشود و آن را دریک محیط پرنور پرورش می‌دهند. گیاه آلوئه، شاخه گل‌دهنده زیبا با گل‌های نارنجی دارد. وقتی گل‌های نارنجی به بذر تبدیل می‌شوند، قابل رویش و جوانه زدن هستند.
گیاهی با ترکیبات شگفت‌آور باید گفت در کمال شگفتی 96 درصد ساختمان ژل آلوئه ورا از آب تشکیل شده است. 4 درصد باقیمانده اما حاوی مواد فراوانی است که 75 نوع آن شناخته شده‌اند، ترکیباتی که در ژل آلوئه یافت شده‌اند از پلی ساکاریدها هستند که قادر به کاهش و ترمیم التهاب هستند. این ترکیب همچنین دارای ویژگی آنتی باکتریال و ضد میکروب است. آنتی اکسیدان‌هایی در قالب ویتامین‌های آ،ب، ث، ای، آمینو اسیدها، روی، و اسیدهای چرب ضروری نیز در این ترکیب یافت می‌شوند. کلسیم و آلوئین نیز در آلوئه ورا موجود هستند، آلوئین ملینی بسیار قوی است. این گیاه حداقل دارای 3 اسید چرب با خاصیت ضد التهابی است که برای معده، روده کوچک و روده بزرگ مفید است. هیچ چیز این گیاه به تنهایی شگفت‌انگیز و خارق‌العاده نیست. بلکه همراهی و یک جا جمع شدن تمام مواد مورد نیاز بدن از گروه‌های مختلف غذایی است که آن را منحصر به فرد کرده است. تجمع این مواد در درون یک گیاه واحد را می‌توان به جمع شدن تعدادی نوازنده در یک گروه بزرگ موسیقی تشبیه کرد. همان طور که هر کدام آنها، هرگز و به تنهایی اثر و جاذبه اجرای گروهی و دسته‌جمعی را ندارند. ژل آلوئه حاوی گلیکوپروتئین است که از تورم و درد جلوگیری و روند بهبود را تسریع می‌کند و همچنین حاوی پلی ساکارید است که رشد و ترمیم پوست را تحریک می‌کند. آنتراکوئین موجود در شیره آلوئه به عنوان مسهل موثر عمل می‌کند. این مواد شیمیایی در مقادیر کم، می‌توانند از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کنند. از ژل آن برای درمان زخم‌های درونی و بیرونی نیز می‌توان استفاده کرد. شیره این گیاه مسهل مفیدی است، اما چون می‌تواند سبب گرفتگی دردناک عضلات شود، غالبا استفاده نمی‌شود. با میزان مصرف کمتر، شیره آلوئه می‌تواند از سنگ کلیه پیشگیری یا اندازه سنگ را کوچک‌تر کند. این ماده به عنوان تسهیل‌کننده دفع مدفوع بویژه در افرادی که مبتلا به بواسیر هستند ماده مفیدی است. صبر زرد در جزیره قشم تاریخچه گیاه آلوئه‌ورا و اثرات دارویی آن به 60 هزار سال پیش بازمی‌گردد. از گذشته‌های دور، ژل این گیاه برای درمان زخم‌های عفونی و ترمیم سوختگی و بریدگی مورد استفاده بوده است. با پیشرفت علم داروسازی و شناخت خواص دارویی گیاهان در نیمه قرن 20، ماده مسهل حاصل از عصاره برگ آلوئه شناخت شد و سالیان طولانی این گیاه برای استخراج مسهل قوی آن در جزایر کارائیب به طور مصنوعی کاشته می‌شد. این گیاه در جزیره قشم به علت سازگاری با شرایط آب و هوایی آنها رشد داشته و پراکندگی دارد. براساس اظهارنظر سالخوردگان قشمی، گیاه آلوئه‌ورا یا صبر زرد از سالیان طولانی در جزیره قشم وجود داشته است و خاستگاه آن آفریقاست. به نظر می‌رسد طی قرون گذشته این گیاه توسط بازرگانان یا جهانگشایان به جزیره قشم حمل شده و به علت اثرات شفابخش آن، به گیاه معجزه‌گر مشهور است. مرکز پژوهش‌های بیوتکنولوژی خلیج فارس منطقه آزاد قشم، کارخانه تولید صنعتی آن را با ظرفیت سالانه 200 تن ژل و پودر آلوئه طراحی و تدوین و دانش فنی آن را به یک شرکت خصوصی واگذار کرده است. پشتوانه این واحد صنعتی، کشت و پرورش آلوئه به مساحت 50هکتار است که 5 هکتار توسط منطقه آزاد قشم کاشته شده و 15 هکتار آن توسط شرکت خصوصی در دست آماده سازی برای کاشت است و لازم است 30 هکتار دیگر نیز توسط مردم جزیره کاشته شود. توسعه کاشت آلوئه‌ورا توسط مردم جزیره قشم صرف‌نظر از تامین ماده اولیه کارخانه در دست احداث، زمینهای مناسب برای ایجاد اشتغال بومی و ایجاد فضای سبز (در زمینهای ساحلی و غیرقابل استفاده کشاورزی و بی‌نیازی آن به آب شیرین و آبیاری‌دائم) است. بسیاری از محققان بر این اعتقادند که خواص آلوئه و نقش دارویی آن در تحولات صنایع دارویی مشابه با شناخت آسپیرین در قرن 19 و مصرف آن توسط میلیون‌ها انسان برای کاهش تب، درد و تورم در سراسر جهان است. هزاران بیمار قلبی از آسپیرین به عنوان ماده ممانعت‌کننده از بروز لخته خون استفاده می‌کنند. در واقع خواص متعدد دارویی شناخته‌شده در آلوئه‌ورا باعث شده است تا آن را گیاه قرن بیستم بنامند.
برچسب موادغذایی را بیشتر بشناسیم
برچسب گذاری مواد غذایی از جمله موارد ضروری در آگاهی دادن به خریدار در هنگام خرید است، چرا که این حق مسلم خریدار است تا از محتوی آن چه می خرد، آگاهی کامل داشته باشد.
اگر با خودمان صادق باشیم، اعتراف می کنیم که بسیاری از ما بدون خواندن برچسبی که روی بسته بندی مواد غذایی قرار دارد، آن را می خریم. تنها موردی که به تازگی متداول شده، دقت به زمان تولید و انقضای محصول است. برچسب گذاری مواد غذایی از جمله موارد ضروری در آگاهی دادن به خریدار در هنگام خرید است، چرا که این حق مسلم خریدار است تا از محتوی آن چه می خرد، آگاهی کامل داشته باشد. در واقع آن چه بر روی برچسب گفته می شود باید به طور ساده و قابل درک برای همه باشد و مشخصات آن محصول ذکر شده باشد. در ادامه یک نمونه از برچسب غذایی برای شما آورده شده است، آن را با هم ببینیم تا توضیحات لازم ارائه شود.
قسمت اول
در این قسمت ما نام محصول و میزان هر وعده از آن را بر اساس واحد گرم یا میلی لیتر(سی سی) می بینیم. البته ممکن است گاهی برای محسوس تر بودن، مقدار آن مانند مثال داده شود. معمولا اطلاعات بر اساس هر 100 گرم یا هر 120 سی سی(2/1 لیوان) داده می شود. نکته ی مهم این است که هر اطلاعاتی که داده شده در این مقدار از محصول بر آورد شده و اگر شما دو برابر مصرف می کنید، مقادیر را نیز دو برابر کنید و اگر نصف این مقدار استفاده می کنید، این میزان ها را نصف کنید. فقط دقت کنید در محصولاتی مانند سوپ های آماده که باید با آب مخلوط شوند، این اطلاعات مثلا در 2/1 مخلوط است یا در 2/1 لیوان از پودر.
در قسمت دوم
در این قسمت اطلاعاتی در مورد کالری، چربی و انواع آن، کربوهیدرات و انواع آن و مقادیر پروتئین داده می شود. وقتی مقداری از یک ماده ی مغذی صفر تعیین می شود، این اطمینان را به خریداری که میزان این ماده در محصول برایش مهم است می دهد که به راحتی این را بخرد و استفاده کند.
مقادیر روزانه در واقع بدین معنی است که با خوردن این مقدار از این محصول چه میزانی از نیاز بدن ما به این مواد مغذی مانند پروتئین، کربوهیدرات و... برآورده می شود. البته این درصد در یک برنامه ی غذایی 2000 کیلو کالری محاسبه شده و اگر کسی کمتر یا بیشتر از این مقدار استفاده می کند، باید دقت کند. مثلا میزان سدیم در بیمارانی که فشارخون دارند، مهم است و با توجه به این که به آنان مقدار سدیم روزانه گفته شده، به راحتی با در نظر گرفتن مقدار سدیم در هر واحد و تامین مقادیر روزانه ی آن، از محصول استفاده می کنند.
در قسمت سوم
در این قسمت میزان ویتامین ها و مواد معدنی موجود در هر واحد گفته می شود. به طور کلی باید میزان آهن، کلسیم، ویتامین آ و ویتامین ث در برچسب غذایی قید شود. ذکر کردن سایر ویتامین ها و مواد معدنی به خود کارخانه ی تولیدی بستگی دارد. این یک راهنمای ساده برای اطلاع بیشتر از برچسب های غذایی که بر روی بسته بندی مواد غذایی می بینیم، بود. مطمئنا پس از چندین بار دقت، به راحتی می توانید از این اطلاعات استفاده کنید. ما باید بدانیم چه می خریم و چه می خوریم تا بتوانتیم به ارتقای سلامت خودمان بیشتر کمک کنیم و گر نه این رنگ و لعاب تبلیغات و بسته بندی ها است که آن چه می خوریم را تعیین می کند.
محققان آمريكايي مي‌گويند آموزش بهداشت به دختران خوب است اما تميزي بيش از حد مي‌تواند عامل ابتلا به بيماري‌هايي نظير آسم، آلرژي و بيماري‌هاي التهابي مانند كروهن و پلي‌آرتريت روماتوييد باشد. طبق تحقيقي كه توسط پژوهشگران دانشگاه Oragon state انجام و در مجله Social Science of medicine منتشر شده است دختران و پسران با ميكروب‌هاي مختلفي سروكار دارند چون دختران برخلاف پسرها در كوچه بازي نمي‌كنند و با آلودگي‌هاي كمتري سروكار دارند. پيش از اين تحقيقي كه توسط پژوهشگران دانشگاه هاروارد انجام شده بود نشان داد پاكيزگي بيش از حد براي سلامت كودكان مضر است و مي‌تواند احتمال ابتلا به آسم را در آنها افزايش دهد. طبق آمار جديد مركز آمريكايي Dlsease control ميزان ابتلا به آسم در زنان بيش از مردان است و زنان 3 برابر مردان دچار ناراحتي‌هاي اتوايميون مي‌شوند. به نظر مي‌رسد ارتباط كمتر دختران با آلودگي‌ها در مقايسه با پسرها در اين موضوع نقش داشته باشد.تحقيقات ديگري هم در دانشگاه ميشيگان انجام شده است که نشان مي دهد افرادي که به دفعات زياد با صابون هاي آنتي باکتريال حاوي ماده "تريکلوزان" در تماس هستند بيشتر دچار حساسيت مي شوند و در واقع قرار گرفتن در معرض ماده "بيسفنول A" هم ممکن است روي سيستم ايمني اثر منفي بگذارد. ماده تريکلوزان ترکيب شيميايي است که به طور گسترده در صابون هاي آنتي باکتريال، خمير دندان ها، کيسه هاي پلاستيکي و وسايل پزشکي يافت مي شود. بيسفنول A هم ماده اي است که در بسياري از مواد پلاستيکي مانند پوشش محافظ قوطي هاي کنسرو يافت مي شود. هر دوي اين مواد از جمله مواد سمي محيطي به شمار مي روند و اثرات منفي روي سلامتي انسان گذاشته و باعث تغيير هورمون ها مي شود. محققان ميزان بيسفنول A و تريکلوزان ادراري را با ميزان آنتي بادي ويروس هاي سلولي مقايسه کردند و بروز حساسيت يا تب يونجه را در نمونه هاي گرفته شده از افراد بالغ و کودکان بالاي ? سال مورد بررسي قرار دادند. تشخيص حساسيت و تب يونجه و آنتي بادي هاي ويروس هاي سلولي دو شاخص تغييرات سيستم ايمني به شمار مي آمدند. محققان دريافتند افراد بالاي ?? سال که با مقادير بالاتري از بيسفنول A در تماس هستند ميزان آنتي بادي ويروس سلولي بيشتري دارند که همين مسئله باعث بروز اختلال در عملکرد سيستم ايمني سلولي مي شود. از سوي ديگر، افراد زير ?? سال با دارا بودن مقدار بالاي تريکلوزان، بيشتر دچار حساسيت و تب يونجه مي شوند. در واقع تحقيقات صورت گرفته مبني بر اين است که زندگي در محيط هاي بسيار تميز و بهداشتي روي ميکرواورگانيسمهايي که براي سيستم ايمني بدن مفيدند، تأثير گذاشته و سيستم ايمني را تضعيف کرده و فرد را در مقابل بيماري ها مستعد مي کند.
تمیزی زیاد برای کودکان خوب نیست
دانشمندان می گویند تمیزی زیاد ممکن است ترمیم پوست بدن را مختل کند و به همین دلیل باید به کودکان اجازه داد تا کمی کثیف شوند. به گزارش بی بی سی، یک گروه تحقیقاتی کشف کرده است، باکتری هایی که به طور معمول روی پوست انسان وجود دارند، از تورم ناشی از آسیب و ضربه به بدن جلوگیری می کنند. این باکتری ها، واکنش های بیش از حد دستگاه ایمنی بدن را که باعث می شود محل زخم و خراش باد کند، کمتر می کنند. نتیجه این تحقیق در سایت نشریه پزشکی نیچر منتشر شده است. بنابراین نباید کودکان را استریل کرد، زیرا باعث می شود در مقابل بیماری ها آسیب پذیرتر باشند. کارشناسان می گویند اگر انسان در دوره کودکی در معرض میکروب ها باشد، بدنش در مقابل آلرژی ها مصون تر است. بسیاری بر این باورند که وسواس در تمیز بودن، باعث افزایش ناگهانی انواع آلرژی ها در کشورهای پیشرفته شده است.
تمیزی افراطی، افسردگی می آورد
نتایج مطالعات اخیر محققان نشان می‌دهد وسواس زیاد برای پاکیزگی منجر به بروز افسردگی در افراد میشود.
محققان دریافته‌اند خانه‌ها و اداراتی که میزان آلودگی و باکتری‌ها در آنها کمتر است، منجر به ضعیف‌شدن سیستم ایمنی بدن افراد و در نهایت بروز اختلال در عملکرد مغز آنها میشود. مطالعاتی که پیش از این، در همین زمینه صورت گرفته است نیز از وجود ارتباط میان ضعف سیستم ایمنی بدن و پاکیزگی بیش از حد خانه، حکایت دارد. پژوهش‌های دیگر نیز نشان‌گر آن است که قرار داشتن کودکان در معرض باکتری و چیزهایی مانند موی حیوانات، منجر به ایجاد مقاومت در برابر برخی از انواع بیماریها در آنان میشود. پژوهش جدید محققان نیز بیان‌گر آن است که ضعف سیستم ایمنی منجر به واکنش بیش از حد بدن به آلودگی و گرد و خاک به شکل بروز انواع آلرژی و التهاب‌ها میشود. این امر فرآیند تولید مواد شیمیایی مربوط به شادی مانند سروتونین را در افراد کاهش داده و بروز افسردگی را در پی دارد. محققان می‌گویند میزان افسردگی در کشورهای توسعه یافته به مراتب بیشر از کشورهای فقیر است، به عنوان مثال در انگلیس 10 درصد از افراد به افسردگی مبتلا هستند که این میزان در کشور نیجریه یک درصد است. وسواس در تمیز بودن، باعث افزایش انواع آلرژی ها و افسردگی در کشورهای پیشرفته شده است این پژوهش با آزمایش داروهای مربوط به هپاتیت C که واکنش‌های مشابه با آلرژی را در افراد به دنبال دارد، بر روی 27 بیمار صورت گرفت. دکتر اندرو میلر در مورد این پژوهش می‌گوید: معتقدیم سیستم ایمنی که با افزایش سن افراد، رشد می‌کند، منجر به بروز افسردگی میشود. وی می‌افزاید: اگر افراد در معرض انگل و باکتری‌های بیشتری قرار داشته باشند، بهتر می‌توانند التهابات را کنترل کنند. امروزه محیط زندگی افراد بسیار پاکیزه‌تر از گذشته است، بنابراین سیستم ایمنی بدن هرگز نحوه مقابله با عوامل میکروبی را به صورت جدی فرا نمی‌گیرد. نتایج این پژوهش در نشریه " Molecular Psychiatry " منتشر شده است.
رابطه رازآلود كم‌خوابي و سرطان روده
يك بررسي جديد نشان مي‌دهد رابطه مستقيمي ميان كم‌خوابي و سرطان روده وجود دارد. به گزارش هلث‌دي، دانشمندان دانشگاه نيويورك با بررسي، تجزيه و تحليل اطلاعات پزشكي 1240 بيمار پي بردند اشخاصي كه به طور ميانگين هر شب كمتر از 6 ساعت مي‌خوابند 50 درصد بيشتر از افرادي كه هر شب 7 ساعت مي‌خوابند در معرض ابتلا به سرطان روده قرار دارند. محققان ساعات و مشكلات خواب يبماران را پرسيدند و سپس به معاينه آنها پرداختند.پزشكان اعلام كردند: پس از كولونوسكوپي 338 نفر از بيماران كه هر شب كمتر از 6 ساعت مي‌خوابيدند پي بردند به سرطان روده مبتلا هستند.دكتر لي‌لي، سرپرست اين تحقيق در دانشگاه نيويورك گفت: اين نخستين مطالعه‌اي است كه رابطه معنادار كم‌خوابي و سرطان روده را نشان مي‌دهد.متخصص دانشگاه نيويورك ادامه داد: افزايش احتمال ابتلا به سرطان روده به علت كم‌خوابي با علل ديگر از جمله وراثت خانوادگي و مصرف بيش از حد گوشت قرمز قابل مقايسه است. دكتر لي‌لي ادامه داد: كمبود ساعات خواب سلامت عمومي را به اندازه ديابت، چاقي، بيماري و سكته قلبي به خطر نمي‌اندازد اما بايد مردم را تشويق كرد تا دست‌كم 7 ساعت بخوابند.محققان دانشگاه نيويورك در پايان گفتند: با اين وجود هنوز منشا ابتلا به سرطان روده به علت كم‌خوابي مشخص نيست. اما تئوري‌هاي مختلفي از جمله عدم ترشح هورمون ملاتونين و مقاومت انسولين مطرح شده است
سال 90 نظام مراقبت مقاومت‌هاي آنتي باكتريال در بيمارستان‌ها راه اندازي مي‌شود
مردم بايد در اين زمينه آموزش‌هاي لازم را دريافت كنند و با راه‌هاي اصولي مصرف منطقي دارو آشنا شوند به اين منظور نيز پيام‌هاي بهداشتي تهيه شده كه در اختيار عموم قرار مي‌گيرد رييس اداره بيماري‌هاي منتقله از آب و غذا و عفونت هاي بيمارستاني وزارت بهداشت گفت: از ابتداي سال 90 نظام مراقبت مقاومت‌هاي آنتي باكتريال در بيمارستان‌ها راه اندازي مي‌شود تا به اين ترتيب مصرف آنتي بيوتيك‌ها منطقي شود. دكتر معصومي اصل،بابيان اينکه از حدود 5 سال گذشته كميته‌هاي كنترل عفونت در بيمارستان‌ها تشكيل شده است ادامه داد: مردم بايد در اين زمينه آموزش‌هاي لازم را دريافت كنند و با راه‌هاي اصولي مصرف منطقي دارو آشنا شوند به اين منظور نيز پيام‌هاي بهداشتي تهيه شده كه در اختيار عموم قرار مي‌گيرد. وي با اشاره به اقدامات در دست انجام براي آموزش مصرف منطقي آنتي بيوتيك‌ها براي پزشكان و مردم گفت: در هفته سلامت براي آموزش پزشكان چهار همايش بازآموزي در نظر گرفته شده است و متخصصان، پزشكان عمومي و ماماها مي‌توانند در اين همايش‌ها شركت كنند.
آيا درمان براساس لاکتات در ICU نتايج بهتري مي دهد؟
درمان هدفمند زودرس(1) (EGDT) باعث نتايج بهتري در بيماران سپتيک مي‌شود. اين شيوه شامل 3 هدف فيزيولوژيک متوالي است: مايع درماني جهت رسيدن به فشار وريد مرکزي mmHg 10-8، منقبض‌کننده‌هاي شرياني جهت حفظ فشار ميانگين شرياني حداقل mmHg 65 و اينوتروپ‌ها يا تزريق گلبول‌هاي قرمز خون جهت حفظ اشباع اکسيژن وريد مرکزي به ميزان حداقل 70 يا اشباع خون مخلوط وريدي به ميزان حداقل 65. سطوح لاکتات هم مانند اشباع اکسيژن وريد مرکزي منعکس کننده هيپوکسي بافتي است؛ البته معلوم نيست که کنترل و تنظيم سطوح لاکتات نتايج را در بيماران سپتيک بهبود بخشد.... در سالهاي 2006 و2007 تعداد 348 بيمار مبتلا به سپسيس و سطوح لاکتات حداقل mEq/L 3، از 4 بخش مراقبت‌هاي ويژه آلمان بصورت تصادفي به دو گروه درمان براساس لاکتات و شاهد تقسيم شدند. هر دو گروه احيا پايه را دريافت کردند و اهداف فيزيولوژيک منطبق بر دستورالعمل‌هاي فعلي سپسيس بود؛ اما بيماران گروه لاکتات تحت کنترل مداوم اشباع اکسيژن وريد مرکزي قرار گرفتند. سطوح لاکتات در هردو گروه اندازه‌گيري شد، اما فقط نتايج گروه لاکتات در دسترس پزشکان قرار گرفت؛ هدف در اين گروه کاهش سطوح لاکتات به ميزان حداقل 20 در هر 2 ساعت از 8 ساعت اول حضور بيمار در ICU بود. بيماراني که به هدف اشباع اکسيژن وريد مرکزي رسيدند (?70) ولي هنوز داراي سطح لاکتات زيادي بودند، وازوديلاتور نيتروگليسرين دريافت کردند. بعد از تعديل از نظر عوامل خطر از پيش تعيين شده، گروه لاکتات (که نسبت به گروه شاهد، مايع و نيتروگليسرين بيشتري دريافت کردند) کاهش واضح 9 درصدي در مرگ‌و‌مير داخل بيمارستان داشتند (34 در مقابل 43). جالب توجه اين که تفاوتي بين سطوح لاکتات دو گروه مشاهده نشد. رهنمود: محدوديت اصلي اين مطالعه آن است که کنترل مداوم اشباع اکسيژن وريد مرکزي فقط در گروه لاکتات مورد نياز بود. مساوي بودن سطوح لاکتات در هر دو گروه بيانگر آن است که کنترل اشباع اکسيژن وريد مرکزي به جاي سطوح لاکتات ممکن است هدايتگر اصلي ادامه درمان باشد. در يک کارآزمايي شاهددار اخير محققان نشان دادند اندازه‌گيري کليرانس لاکتات نسبت به کنترل اشباع اکسيژن وريد مرکزي راحت‌تر است و ارزش آن جهت بررسي هيپوکسي بافتي کمتر نيست. به هر حال سؤالي که بي‌پاسخ مانده آن است که علاوه بر 3 هدف توصيه‌شده فعلي EGDT، آيا نرمال کردن سطوح لاکتات فوايد درماني اضافه‌اي دارد يا خير. مترجم: دکتر آزاد توکلي
تغذیه
ليکوپن، آنتي‌آکسيدان محافظ قلب
به گفته محققان ليکوپن، آنتي‌اکسيدان و رنگدانه موجود در گوجه براي سلامت قلب مفيد است! طبق مقاله‌اي که در مجله Atherosclerosis منتشر شده است پژوهش‌هاي محققان دانشگاه Yonsei در کره جنوبي نشان داده است گوجه مي‌تواند ميزان اکسيداسيون، التهاب و تخريب DNA را کاهش داده و جلوي بيماري‌هاي قلبي‌عروقي را بگيرد. محققان 126 مرد با وزن نرمال که حدود 34 سال سن داشتند را انتخاب کردند و به مدت 8 هفته روزانه به برخي از آنها 6 تا 15 ميلي‌گرم در روز ليکوپن دادند. نتايج بررسي‌ها مشخص کرد در مرداني که مکمل ليکوپن مصرف کرده بودند ميزان التهاب و تخريب DNA کاهش يافته بود. گوجه فرنگي يکي از سبزي هايي است که مصرف آن به آقايان توصيه مي شود . تحقيقات بي‌شماري تاکنون نشان داده‌اند که مصرف بالاي ميوه و سبزيجات مي‌تواند از بروز بيماري‌هاي قلبي عروقي،برخي سرطان‌ها و... پيشگيري کند و دليل اصلي اين ويژگي هم آنتي‌اکسيدان هاي موجود در اين گروه‌هاي غذايي است. کاروتنوييدها و به ويژه ليکوپن اصلي‌ترين آنتي‌اکسيدان گوجه فرنگي است و در كنار ترکيبات فنوليک موجود،خواص ضد سرطاني را به اين ماده غذايي داده است.گوجه غني از آب است، به طوري كه 100 گرم‌اش 8/93 گرم آب دارد و از آنجا که بسيار کم کالري است مصرف‌اش براي تناسب اندام توصيه مي‌شود.
فست فود با قهوه كشنده است
اگر عاشق خوردن فست فود هستید از این پس مراقب باشید كه از نوشیدن قهوه بعد از خوردن این غذاها خودداری كنید چون قهوه و فست فود یك تركیب خطرناك است كه به خصوص وقتی با هم مصرف شوند، قند خون را به شدت افزایش می‌دهند. پزشكان هشدار دادند افرادی كه قندخون ندارند و از این نظر كاملا سالم هستند، پس از خوردن یك وعده غذایی پرچرب، قندشان به مقدار زیادی افزایش پیدا می‌كند اما اگر بلافاصله بعد از این وعده غذایی چرب قهوه كافئین دار نیز بنوشند، قند خون آنها تا دو برابر افزایش پیدا می‌كند و به اندازه افرادی می‌رسد كه در معرض خطر دیابت هستند. دكتر ماری ��� سولیل بئودوین متخصص دانشگاه ��گوالف�� در كانادا یادآور شد: این نتایج به ما می‌گوید كه چربی‌های اشباع شده می‌توانند در توانایی بدن در پاكسازی قندها از خون تداخل ایجاد كنند و وقتی با كافئین موجود در قهوه همراه شوند، این تداخل تشدید میشود. تركیب فست فود با قهوه این متخصصان در آزمایشات خود دریافتند كه مقدار قندخون افراد تحت آزمایش، پس ازخوردن غذای چرب تا 32 درصد در مقایسه با قبل از خوردن آن افزایش پیدا می‌كند.
پوست و مو
حنا ؛ ضد تعریق و خوشبو کننده
یک متخصص پوست با اشاره به آغاز فصل گرما و افزایش تعرق بدن گفت: صبح‌ها بهترین زمان برای استفاده از مواد خوشبوکننده و ضد تعریق است. درباره به‌کارگیری مواد خوشبوکننده و دئوورانت‌ها در فصل تابستان: بهترین زمان برای استفاده از مواد خوشبوکننده برای بدن صبح بعد از استحمام است، زیرا این مواد مجاری غدد را می‌بندند و موجب کاهش تعریق بدن در طول روز می‌شوند. استفاده از این مواد برای افرادی که بوی عرق آنها زیاد است مشکلی ایجاد نمی‌کند. این متخصص پوست ادامه داد: اسپری یا مام‌های خوشبوکننده باید روی پوست سالم استفاده شوند و اگر در نقطه‌ای از بدن زخم یا خراشیدگی هست نباید از این در این نقاط به‌کار برده شود. استفاده از مواد خوشبوکننده برای بچه‌ها اصلا توصیه نمی‌شود، چرا که در کودکان غدد تعریق بسته است و کودکان اصلاً عرق نمی‌کنند به همین دلیل استفاده از مام و اسپری خوشبو کننده برای کودکان لزومی ندارد. وی با اشاره به خواص دارویی گیاهان گفت:��حنا�� به خاطر ویژگی قابض بودن و به دلیل اینکه غدد عرق را کم می‌کند و چربی پوست را کاهش می‌دهد خاصیت ضد تعریق دارد و افراد می‌توانند برای کاهش بوی بد بدن از آن استفاده کنند. حلاجی اضافه کرد: تعریق فرآیندی برای تنظیم دمای بدن است. زمانی که این عرق، محیطی برای تکثیر باکتری‌ها شود، ایجاد بوی بد و ناخوشایند می‌کند. بهترین روش برای مبارزه با بوی بدن پیشگیری از وقوع آن است و برای بسیاری از افراد رعایت صحیح بهداشت، یعنی شستشوی مرتب بدن و استفاده از مواد ضد تعریق، کفایت می‌کند.
آشنایی با عوارض لوسیون ماینوکسیدیل و زاندروکس ( داروهای درمان ریزش مو )
ماینوکسیدیل (Loniten)
اشکال دارویی: Topical Solution: ۲۰ mg/ml
مقدار مصرف:بزرگسالان تا سن ۶۵ سالگی: بدون توجه‌به میزان نواحی بدون مو، یک تا حداکثر دو میلی‌لیتر از محلول ۲% دو بار در روز بر فرق سر استعمال میشود ماینوکسیدیل (Loniten) دارویی خوراکی برای کنترل فشارخون بالا است که سالها در پزشکی مورد استفاده قرار می گرفته است ولی بدلیل عوارض جانبی شدید در حال حاضر این دارو برای درمان فشارخون بالا دیگر استفاده نمی شود مگر اینکه سایر داروهای متداول و کم ضررتر اثربخشی نداشته و جان بیمار بدلیل فشارخون بالا در معرض خطر باشد. یکی از عوارض جالب توجه و غیر منتظره مصرف این دارو رویش مو در مناطق غیرمعمول از قبیل پیشانی و پشت دست ها است. از این خاصیت برای تحریک رشد موها در مناطق طاس سر استفاده شده و بدین ترتیب محلول موضعی ماینوکسیدیل ۲ و ۵ درصد برای درمان طاسی سر بوجود آمد. نام تجاری این محصول Rogaine است و ساخت کمپانی Upjohn می باشد. محلول موضعی ماینوکسیدیل را می توان بدون نسخه از داروخانه تهیه نمود و تأثیر غلظت ۵ درصد آن ۵۰ درصد بیشتر از غلظت ۲ درصد می باشد. حداکثر اثرپذیری این محلول ۵ ماه تا دو سال بعد از مصرف آن ظاهر شده و پس از این مدت تأثیر آن به تدریج کاهش پیدا می کند. اگرچه مکانیسم دقیق اثر ماینوکسیدیل در تحریک رشد موها نامعلوم است ولی ظاهراً این دارو از طریق طولانی کردن سیکل رشد مو (افزایش مدت زمان آناژن) عمل می کند. تحت اثر این دارو کیفیت موهای ظریف (مینیاتوریزه) سرشامل قطر و اندازه آنها بهبود پیدا نموده و لذا بطور کلی وضعیت موهای نازک و کم پشت فرد بهتر می شوند. لازم به تذکر است که ماینوکسیدیل دارای هیچگونه اثری بر مناطقی از سر که اصلاً مو ندارند، نمی باشد. مطالعات کنترل شده در مورد اثر ماینوکسیدیل نشان داده است که حداکثر اثربخشی این دارو در مورد منطقه ورتکس (قسمت بالای پشت سر) و حداقل آن در مورد منطقه جلوی سر (جایی که حداکثر توجه به ریزش موها شده و بیمار دوست دارد که بیشتر این منطقه بهبود پیدا کند) است. ماینوکسیدیل (حتی اگر دارای اثری بر رشد موها باشد) دارای اثر درمانی موقتی است و دلیل آن این است که به هرحال تستوسترون همیشه در خون وجود داشته و بالاخره اثرات طاس کننده آن بر اثرات ضد طاسی دارو غلبه کرده و لذا مردی که در حال مصرف ماینوکسیدیل است نیز عاقبت دچار طاسی می گردد هر چند روند طاسی در وی با سرعت کمتری ادامه پیدا می نماید. در صورتیکه شخص همزمان با ماینوکسیدیل از قرص خوراکی فیناستراید (Propeccia) نیز استفاده نماید تا حدی از اثر تستوسترون بر فولیکول های مو ممانعت بعمل آمده و این مشکل کمتر مشاهده می گردد و حتی دیده شده که مصرف همزمان این دو دارو دارای اثرات سینرژیستیک (تقویت کننده) با یکدیگر هستند. قبل از اینکه شروع به مصرف ماینوکسیدیل نمایید بایستی به این نکته توجه نمایید که ممکن است ۱۲ ��� ۹ ماه طول بکشد تا شما اثرات مفید آنرا بر موهایتان ملاحظه نمایید و در ضمن برای حفظ اثر این دارو مصرف آن بایستی استمرار داشته باشد درغیر اینصورت موهای درآمده در عرض مدت ۳ ��� ۲ ماه مجدداً دچار ریزش شده و از دست خواهند رفت. حتی اگر فرد برای سالها از این دارو استفاده کرده باشد. همانطور که گفته شد محلول موضعی ماینوکسیدیل در بهترین شرایط و با حداکثر کارایی فقط موجب تأخیر و یا کاهش سرعت ریزش موها می گردد. در حقیقت بایستی گفت که در مورد اکثر مردانی که از ماینوکسیدیل استفاده می کنند بهبود قابل ملاحظه ای از نظر موها مشاهده نشده و تعداد زیادی از آنها بالاخره این دارو را رها نموده و رو بسوی روش های دیگر درمان مثل کاشت موی طبیعی می آورند. استفاده از ماینوکسیدیل در ابتدا برای بیمار بسیار جذاب است زیرا هزینه دارو نسبت به هزینه سیر روش های ترمیم و درمان ریزش مو مانند اعمال جراحی و کاشت مو بسیار پایین است ولی با توجه به اینکه اثرات این دارو موقتی بوده و بایستی برای همه عمر مصرف شود لذا هزینه کلی آن حتی از کاشت مو هم بالاتر می رود. اکثر جراحان کاشت موی طبیعی توصیه می کنند که قبل و بعد از انجام کاشت موی طبیعی از محلول ماینوکسیدیل استفاده شود تا از ریزش موقتی موها که گاهی پس از کاشت مو رخ می دهد ممانعت بعمل آید اگرچه صحت این مطلب هنوز به روشنی ثابت نشده است. ماینوکسیدیل در خانم ها اگر چه مطالعات اولیه در مورد این دارو برای طاسی در آقایان بوده است ولی مطالعات بعدی نشان داده است که اثرات ضد طاسی ماینوکسیدیل در خانم ها حتی از آقایان هم بیشتر است و علت آن این است که طاسی در خانم ها دارای طرح گسترده (دیفیوز) است و برخلاف آقایان پوست سر کاملاً طاس و بدون مو نشده ولذا همیشه مقداری مو در پوست سر خانم های طاس هست تا ماینوکسیدیل بتواند اثر کند. موقتی بودن اثرات ماینوکسیدیل و لزوم مصرف همیشگی آن درخانم ها نیز مثل آقایان است و در ضمن مانند آقایان این دارو در خانم ها هم برای موهای خیلی ضعیف و کم جان (مانند خانم های خیلی مسن که یائسه شده اند) دارای اثر خاصی نمی باشد. یکی از مشکلات در رابطه با استعمال محلول موضعی ماینوکسیدیل بروز تحریک و خارش پوست سر (درماتیت تماسی) است که درصورت استفاده از فرم �� کامپاند Compound �� دارو بیشتر رخ می دهد (فرم کامپاند ماینوکسیدیل دارای مختصری تره تینوین Tretinoin است که باعث افزیش جذب پوستی دارو و تأثیر بیشتر آن می گردد ولی در همین راستا عوارض جانبی آن را هم بیشتر می کند. اگرچه غلظت ۵ درصد ماینوکسیدیل مؤثرتر است ولی چون نسبت به غلظت ۲ درصد دارای پروپیلن گلیکول بیشتری است لذا چسبناک تر بوده و این موضوع استفاده از آن را برای خانم ها در طول روز مشکل می سازد و لذا بهتر است که برای وعده صبح از غلظت ۲ درصد وبرای وعده شب از غلظت ۵ درصد مصرف شود. عوارض جانبی ماینوکسیدیل در خانم ها مختصری با آقایان متفاوت هستند. شیوع تحریک و خارش پوست (درماتیت تماسی) ناشی از استعمال ماینوکسیدیل در خانم ها بیشتر از آقایان است. میزان بروز موهای زائد صورت نیز در خانم ها بالاتر از آقایان می باشد البته این موها با قطع دارو به مرور زمان برطرف می شوند ولی وجود آنها یک مسئله واقعاً ناراحت کننده برای شخص است. در صورتیکه در هنگام مصرف دارو مواظب باشیم که قطرات دارو روی شقیقه ها و پیشانی نریزند این مشکل کمتر اتفاق می افتد ولی از بروز آن بطور کامل ممانعت نمی نماید. یکی دیگر از عوارض جانبی این محلول سرگیجه و کاهش فشارخون است که در برخی خانم ها اتفاق می افتد موارد مصرف: مینوکسیدیل موضعی برای‌درمان طاسی مردانه آندروژنیک در مردان‌و زنان به‌کار می‌رود. احتمالا تأثیر این‌دارو در مردانی که بیشتر موهای قسمت‌جلوی سرشان ریخته است، کمتر ازافرادی است که مبتلا به طاسی آندروژنیک‌سایر نواحی می‌باشند. مکانیسم اثر: به‌نظر می‌رسد که این اثر داروبه‌واسطه افزایش جریان خون جلدی ناشی‌از گشادی عروق، تحریک فولیکولهای مواز وضعیت استراحت به رشد فعال وتحریک سلولهای فولیکول مو باشد. فارماکوکینتیک: مقدار ناچیزی ازمینوکسیدیل موضعی از طریق پوست‌سالم جذب میشود. اثر دارو حداقل چهارماه پس از شروع درمان دو بار در روز باداروی ۲% شروع شده و طی یک‌سال به‌حداکثر می‌رسد. به‌نظر می‌رسد که ۳-۴ماه پس از قطع درمان، موهای جدیدحاصل از درمان شروع به ریزش نمایند وپیشرفت ریزش مو مجدد? از سرگرفته‌شود. تقریب ۹۵% از دارویی که به‌طورسیستمیک جذب شده است طی چهار روزاز بدن دفع می‌گردد. هشدارها: ۱ ـ در صورت وجود بیماریهای‌قلبی ـ عروقی، زیادی فشار خون، التهاب یاجراحت پوست از قبیل پسوریازیس‌پوست سر یا آفتاب سوختگی شدید داروباید با احتیاط مصرف شود.۲ ـ فشار خون، ضربان قلب و وزن بیماران‌تحت درمان با مینوکسیدیل موضعی راباید تحت نظر قرار داد.۳ ـ مصرف مکرر مینوکسیدیل موضعی‌ممکن است منجر به جذب سیستمیک آن وبروز عوارض جانبی دارو شود. عوارض جانبی: بروز مشکلات نادری‌همچون واکنش آلرژیک (بثورات جلدی وورم صورت)، خارش، تشدید طاسی،سوختن پوست سر، سرگیجه، اگزما،التهاب فولیکولها، سردرد، کاهش توانایی‌جنسی، خستگی، اختلالات بینایی و کاهش‌دقت بینایی با مصرف این دارو گزارش شده است. تداخل‌های دارویی: مصرف همزمان‌مینوکسیدیل موضعی با فرآورده‌های‌حاوی کورتیکواستروئیدها، مشتقات نفتی و یا رتینوئیدها ممکن است باافزایش نفوذپذیری استراتوم کورنئوم‌باعث تشدید جذب جلدی دارو شود.مصرف همزمان مینوکسیدیل موضعی وسیستمیک به‌دلیل احتمال جذب سیستمیک‌داروی موضعی، ممکن است خطر سمیت‌آن را افزایش دهد. نکات قابل توصیه: ۱ ـ به‌دلیل خطر جذب‌سیستمیک، دارو بیشتر از مقادیر و دفعات‌توصیه شده و یا بر سایر نقاط بدن‌استعمال نگردد.۲ ـ از استعمال سایر فرآورده‌های پوستی‌بر نواحی تحت درمان با دارو اجتناب‌شود.۳ ـ از تماس دارو با چشم‌ها، بینی یا دهان‌خودداری گردد. در صورت تماس اتفاقی،نواحی آلوده با مقادیر زیاد آب شستشوداده شوند.۴ ـ دستهای آغشته به دارو بلافاصله پس‌از استعمال شستشو داده شوند. برای‌تسریع در خشک کردن موها از سشواراستفاده نگردد. ۵ ـ ریزش مو ممکن است تا دو هفته پس ازشروع درمان ادامه یابد. زاندروکس XANDROX چیست ؟ ماده اصلی داروی زاندروکس XANDROX همان مینوکسیدیل است و بر خلاف تمام تبلیغات اینترنتی که این محلول ( دارو ) را معجزه پرشکی اعلام می کنند تفاوت چندانی با مینوکسیدیل ندارد زاندروکس از موارد ذیل تشکیل شده است: - MINOXIDIL RETINOIC KETOCONAZOLE اسید AZELAIC مزایای MINOXIDIL یک محرک رشد مجدد مو می باشد که نتایج آن تثبیت شده است . نکاتی که در هنگام مصرف زاندروکس باید رعایت گردد : ۱- از تماس محلول با چشم و دهان خودداری فرمایید ۲- هرگز برای جای دیگر بدن استفاده نکنید . ۳- بیش از مقدار توصیه شده استفاده نکنید . ۴- پس از استعمال حتما دستها را بشویید . ۵- استفاده محلول برای سنین زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود . ۶- برای خانمهای حامله و خانمهایی که در مرحل اولیه حاملگی هستند توصیه نمی شود . اگر ریزش موی خود مطمئن نیستید استفاده از زاندروکس توصیه نمی گردد ۷- اگر به تازگی ریزش موی شما شروع شده استفاده از زاندروکس توصیه نمی شود . ۸- زاندروکس بر روی ریزش ارثی تاثیر ندارد . ۹- اگر پوست حساس دارید و یا لکه های قرمز و حساسیتهای پوستی دارید استفاده از زاندروکس تا درمان آن حساسیت توصیه نمی شود . ۱۰- از تابش مستقیم خورشید بر روی پوست سر و خود محلول جلوگیری می کند . موارد منع مصرف زاندروکس : موارد منع مصرف شامل تمام موارد منع مصرف مینوکسیدیل و همچنین موارد زیر است : عموما خارش و قرمزی محسوس بر روی پوست سر ایجاد می گردد . اگر این خاصیت ادامه پیدا کند . حتما با پزشک مشورت نمایید . در صورت تماس با چشم فورا با آب شستشو دهید . اگر شما آلرژی و یا حساسیت به خصوصی دارید در مصرف زاندروکس حتما با پزشک مشورت نمایید . در موارد عارض شده زیر مصرف دارو را قطع کرده و حتما به پزشک مراجعه فرمایید . ۱- درد سینه ۲- طپش قلب ۳- غش کردن ۴- افزایش وزن ناگهانی ۵- ضخامت موهای صورت ۶- قرمزی و حساسیت طولانی مدت پوست سر
مام‌ها برای پوست ضرر دارند؟
تعریق فرآیندی برای تنظیم دمای بدن است. زمانی که این عرق، محیطی برای تکثیر باکتری‌ها شود، ایجاد بوی بد و ناخوشایند می‌کند. بهترین روش برای مبارزه با بوی بدن پیشگیری از وقوع آن است و برای بسیاری از افراد رعایت صحیح بهداشت، یعنی شستشوی مرتب بدن و استفاده از مواد ضد تعریق، کفایت می‌کند.
بهترین زمان برای استفاده از مواد خوشبوکننده و ضد تعریق در زیر بغل، بعد از استحمام است، زیرا این مواد مجاری غدد را می‌بندند و موجب کاهش تعریق در طول روز می‌شوند. استفاده از این مواد برای افرادی که بوی عرق آنها زیاد است مشکلی ایجاد نمی‌کند. اسپری یا مام‌های خوشبوکننده باید روی پوست سالم استفاده شوند و اگر قسمتی از پوست بدن دارای زخم یا خراشیدگی است، نباید این مواد را در آن قسمت ها به کار برد. استفاده از مواد خوشبوکننده برای بچه‌ها اصلا توصیه نمی‌شود، چرا که در کودکان غدد تعریق بسته است و کودکان اصلا عرق نمی‌کنند. به همین دلیل استفاده از مام و اسپری خوشبو کننده برای کودکان لزومی ندارد. ��حنا�� به دلیل ویژگی قابض بودن و به دلیل این که غدد عرق را کم می‌کند و چربی پوست را کاهش می‌دهد، خاصیت ضد تعریق دارد و افراد می‌توانند برای کاهش بوی بد بدن از آن استفاده کنند.
دکتر محمدجواد ناظمی، متخصص پوست و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره این محصول‌های بهداشتی، توضیح‌های جالبی دارند که خواندنش خالی از لطف نیست.
آقای دکتر! دئودورانت‌ها و ضدعرق‌ها و به خصوص مام‌ها در تابستان زیاد استفاده می‌شوند. چگونه این مواد قادرند از ایجاد بوی بد پیشگیری کنند؟ همه انسان‌های سالم به میزان های متفاوتی عرق می‌کنند، چرا که ترشح عرق ضمن تنظیم درجه حرارت بدن، خواص مفید دیگری هم دارد. بنابراین تقریبا همه ما به این محصول‌های بهداشتی نیاز داریم. البته بعضی‌ها بیشتر عرق می‌کنند. لفظ هیپرهیدروز به مواردی اطلاق میشود که مقدار ترشح عرق بیش از حد طبیعی است که گاهی نه تنها موجب آزار جسمی، بلکه موجب صدمه‌های روحی و حتی شرمساری فرد میشود. هیپرهیدروز اغلب به طور اتفاقی در مراجعه بیماران به کلینیک‌ها برای بیماری‌های دیگر توسط پزشک معالج تشخیص داده میشود. استفاده از مام در افرادی که خیلی عرق می کنند کافی نیست و باید دنبال درمان پزشکی باشند حالا کدام یک از این محصول‌ها بهترند: ضدعر‌ق‌های محلول یا مام‌های جامد؟ دئودورانت‌ها و ضدعرق‌ها به شکل های مختلفی وجود دارند؛ مثل رول‌ها، ژل‌ها، حالت‌های چسب مانند، صابون و... که بسیاری از این محصول‌ها برای مصرف زیر بغل هستند. ولی این مواد، تاثیر زیادی در بیماران هیپرهیدروز ندارد و اثر آنها موقتی است.
این که عرق بعضی‌ها بدبوتر است، آیا به این خاطر نیست که آنها از مام استفاده نمی‌کنند؟ نه! ممکن است این افراد زیادتر از حالت عادی عرق کنند، ولی به علت تعداد کم افراد مبتلا به هیپرهیدروز (تعریق شدید) در جامعه، به نظر می‌رسد بعضی غذاها و نیز تعدادی از داروها می‌توانند موجب بوی بد بدن شوند.
برای این افراد مام‌ها جوابگو هستند؟ نه؛ آنها باید دنبال درمان پزشکی باشند. برای درمان تعریق شدید (هیپرهیدروز) توسط پزشک، راه‌های مختلفی وجود دارند، مثل استفاده از آلومینیوم و سایر نمک‌های متالیک (فلزی) مثل زیرکونیوم که به علت انسداد مکانیکی غدد عرق موجب کاهش ترشح عرق می‌شوند.
درمان تزریقی هم وجود دارد؟ بله، یکی از راه‌های فیزیکی در درمان تعریق شدید این است که آب معمولی و جریان الکتریکی برای تعویض یون‌های داخل غدد عرق و جدار آنها استفاده میشود. تزریق بوتولینوم توسط پزشک متخصص نیز به علت کاهش ترشح غدد عرق، یکی دیگر از راه‌های کنترل است. استفاده از ترکیب‌های موضعی آنتی‌کولینرژیک که موجب کاهش ترشح عرق می‌شوند نیز کمک درمانی است. جراحی و قطع اعصاب سمپاتیک تنه‌ای نیز از دیگر راه‌های درمانی است.
داروهای خوراکی چطور؟ درمان‌های سیستمیک و استفاده از بعضی داروها مانند تعدادی از داروهای ضدافسردگی (سه حلقه‌ای‌‌ها) و آنتی‌کولینرژیک‌های خوراکی و حتی روان‌درمانی نیز هر کدام ضمن کنترل و کاهش ترشح عرق عوارض دیگری دارند که گاهی مصرف آن در بیماران با مشکل‌هایی همراه است.
حالا اگر کسی نتوانست با مام‌ها جلوی عرق کردن را بگیرد، چه مشکلاتی پیدا می‌کند؟ هیپرهیدروز ضمن ایجاد مشکل‌های اجتماعی، موجب کاهش اعتماد به نفس و ناتوانی شغلی و حتی به علت صدمه به کفش‌ها و البسه، موجب ضرر مالی نیز میشود.
آیا این واقعیت که می‌گویند بوی معطر مام نمی‌تواند بوی بد عرق بعضی‌ها را از بین ببرد، صحیح است؟ بله؛عرق این افراد بسیار بد بو است و مبتلا به برم‌هیدروز هستند. برم‌هیدروز نیز شبیه هیپرهیدروز است، ولی در این حالت غدد عرق بوی بدی داشته و نواحی گرفتار اغلب زیربغل و پاها هستند. اگر چه گرفتاری دو ناحیه مزبور از نظر ابتلای نوع غدد عرق متفاوت است، ولی در صورت ابتلای ثانوی به میکروب یا قارچ موجب بوی بد نواحی فوق میشود. غدد عرق تنها عامل بوی بدن نیستند و موارد دیگری چون سبوم (غدد چربی داخل پوست) و پوست سر نیز عامل بوی بدن هستند. شایع‌ترین عارضه‌ای که ممکن است در اثر مواد ضد تعریق ایجاد شود، درماتیت‌های موضعی ناشی از تحریک پوستی توسط این مواد است، ولی به طور کلی می‌توان گفت که با وجود مصرف بسیار زیاد چنین محصول‌هایی، عوارض خیلی جدی تا کنون گزارش نشده و تعدادی نیز به صورت تئوری بوده است. مواد تشکیل دهنده مام ها چیست؟ تهیه چنین محصول‌هایی راحت بوده و احتیاج به هیچگونه نسخه‌ای ندارد و محدودیتی نیز برای مصرف آنها به عنوان محصول‌های آرایشی بهداشتی وضع نشده است. ترکیب‌ها و فرمولاسیون این محصول‌ها عمدتا شامل املاح آلومینیوم یا زیرکونیوم است که با غلظت‌های مختلف در کارخانه‌ها تولید می‌شوند و نیز جهت از بین بردن میکروب‌ها، آنتی‌بیوتیک‌های مختلفی به آنها اضافه می‌شوند و هر کدام دارای ترکیبات نگهدارنده‌‌ای هستند که از میکروبی شدن یا قارچی شدن یا فساد آنها در کوتاه‌مدت یا مدت تعیین شده جلوگیری می‌کنند و نیز اسانس و رایحه‌ای برای خوشبو شدن آنها به این محصول‌ها اضافه می‌کنند.
ممکن است کسی با استفاده مام در زیر بغلش دچار حساسیت و خارش شود؟ خب، از آنجا که درجه حساسیت افراد متفاوت است، امکان بروز چنین حساسیتی با هر ترکیبی وجود دارد و لازمه درمان این مشکل، قطع مصرف محصول و درمان اختصاصی است. شایع‌ترین عارضه‌ای که ممکن است ایجاد شود، درماتیت‌های (التهاب‌های) موضعی ناشی از تحریک پوستی توسط این مواد است که این مورد بیشتر در ارتباط با نمک‌های آلومینیوم یا آلومینیوم است که در نواحی زیربغل و گاه دستها و پاها (محل‌های مصرف) ایجاد میشود. با کاهش دفعات مصرف یا استفاده از ترکیبات ملایم‌تر و نیز استفاده از آن در پوست بدون عرق و به‌خصوص شب‌ها که عرق کردن کمتر است، ضمن این که موجب اثر بیشتر و عوارض کمتر میشود، آسیب کمتری نیز به البسه وارد می‌کند. در صورت بروز چنین التهابی استفاده از کِرِم‌های موضعی استرویید برای رفع مشکل کمک می‌کند. پس لازم است از مصرف چنین محصول‌هایی به دفعات مکرر و زیاد و نیز در سطح وسیع و عرق کرده پرهیز کرد.
گاهی با مصرف مام‌ها یک ضایعه گلوله‌ای شکل در زیر بغل ایجاد میشود که بعضی‌ها آن را با سرطان اشتباه می‌گیرند. چرا؟ ببینید؛ یک ترکیبی که اغلب در دئودورانت‌ها وجود دارد زیرکونیوم است که ممکن است موجب این واکنش (گرانولوم زیرکونیوم) شود که به صورت یک ضایعه التهابی نسبتا سفت سلولی و تقریبا گرد و به اندازه چند میلی‌متر یا بزرگ‌تر است که در پوست زیر بغل به وجود می‌آید. این ضایعه ناشی از حساسیت تاخیری به ترکیب زیرکونیوم بوده و در صورت چنین تشخیصی، نمونه‌برداری (بیوپسی) از پوست توصیه میشود و در صورت اثبات بیماری احتیاج به درمان اختصاصی دارد. ولی می‌توان گفت که با وجود مصرف بسیار زیاد چنین محصول‌هایی، عوارض خیلی جدی تاکنون گزارش نشده و تعدادی نیز به صورت تئوری بوده است
ارتوپد
کاهش وزن برای بهبود درد آرتروز کاهش وزن و استئوآرتریت: آیا هر میزان کاهش وزنی مفید واقع می شود؟
کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی از ارکان اصلی در درمان استئوآرتریت هستند. لذا افرادی که مبتلا به استئوآرتریت و اضافه وزن هستند، باید حتما از یک رژیم غذایی کاهش وزن پیروی کنند.
مطالعات انجام شده در سال های اخیر نشان داده اند که با افزایش شیوع چاقی شاهد افزایش شیوع بیماری استئوآرتریت یا آرتروز به عنوان یک بیماری تهدید کننده حرکتی نیز می باشیم. داشتن وزن زیاد بار اضافی را به زانوها و ران های شما تحمیل می کند، و مطالعات یکی پس از دیگری نشان داده اند که این فشار اضافی، شما را در خطر استئو آرتریت قرار می دهد. همچنین جالب است بدانید که اگر از قبل به آرتروز مبتلا بوده باشید، چاقی و اضافه وزن دردهای شما را تشدید خواهد کرد و تداوم فعالیت و مستقل باقی ماندن را برای شما دشوارتر خواهد نمود. خیلی از بیماران چاقی که از دردهای آرتروز رنج می برند از آن جا که دچار افزایش شدید وزن هستند نسبت به ثمربخشی رژیم غذایی و کاهش وزن در التیام دردهای مفاصل خود ناامید هستند. این موضوع باعث می شود که با بی توجهی به کنترل وزن، مشکل آنان روز به روز حادتر شده و محدودیت حرکتی و درد بیشتری را تجربه می نمایند. بر طبق دانسته های فعلی، از زمانی که بیماری استئوآرتریت شروع می شود هیچ دارویی نمی تواند توسعه ی این بیماری را به طور قطعی درمان یا متوقف کند. کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی برای پیشگیری از پیشرفت این بیماری بسیار حائز اهمیت است؛ چرا که اضافه وزن فشار مضاعفی را به مفاصل وارد می کند و تاندون ها و سیستم های اطراف مفاصل شما از جمله عضلات را تحت فشار و استرس قرار می دهد. از طرف دیگر باید بدانید که اگر شما دارای اضافه وزن قابل توجه باشید بسیاری از جراحان متخصص ارتوپدی حتی جراحی را انجام نخواهند داد، چرا که اضافه وزن خطر هر جراحی از جمله جایگزینی مفصلی را افزایش می دهد
از آن جا که در افراد چاق، معمولا روند پیشرفت بیماری استئوآرتریت در مفاصل تحمل کننده ی وزن، از جمله مفصل زانو و مفصل ران، تسریع می یابد، لذا یکی از استراتژی های درمان این بیماری، کاهش دادن وزن می باشد.
هر میزان کاهش وزنی می تواند تاثیر مثبتی را در کمک به کنترل دردها و به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری ایجاد کند. در برخی مواقع این کاهش وزن حتی می تواند از نیاز به عمل جراحی در بیمار پیشگیری کند، اما این اثربخشی بستگی به میزان پیشرفت بیماری دارد. جالب است بدانید که یک کاهش وزن متعادل(کاهش دادن تنها 5 تا 7 کیلو گرم) تفاوت چشمگیری را در تخفیف دردهای زانو و یا ران(در اطراف لگن) خواهد نمود و حتی ممکن است عمل جایگزینی مفاصل را به تعویق بیندازد و یا از آن پیشگیری کند. از طرف دیگر باید بدانید که اگر شما دارای اضافه وزن قابل توجه باشید بسیاری از جراحان متخصص ارتوپدی حتی جراحی را انجام نخواهند داد، چرا که اضافه وزن خطر هر جراحی از جمله جایگزینی مفصلی را افزایش می دهد. پس در حقیقت بدون این که ابتدا لاغر شوید راهی برای احساس بهتر و تخفیف بیماری استئوآرتریت برای شما وجود ندارد. از آن جا که در افراد چاق، معمولا روند پیشرفت بیماری استئوآرتریت در مفاصل تحمل کننده ی وزن، از جمله مفصل زانو و مفصل ران، تسریع می یابد، لذا یکی از استراتژی های درمان این بیماری، کاهش دادن وزن می باشد
برای تخفیف بیماری استئو آرتریت، کاهش وزن و قدری افزایش فعالیت بدنی توصیه می شود. اما این موضوع یک تناقض را برای مبتلایان به آرتروز ایجاد می کند، چرا که آن ها از هر تحرکی به دلیل درد مفاصل دوری می جویند در حالی که به آن ها توصیه می گردد فعالیت بدنی را آغاز نمایند. بر این اساس، بهترین ورزش برای شما ورزش های آبی(ورزش در آب) است چرا که در آب، بدن شما شناور می شود و فشار اضافی به مفاصل و عضلات شما تحمیل نمی گردد. پیاده روی می تواند به تلاش های شما در جهت کاهش وزن کمک کند و بهترین سطح برای پیاده روی روی چمنزار و یا یک سطح هموارتر می باشد زیرا راه رفتن بر روی ناهمواری ها می تواند تخریب تاندون ها را تحریک کند. میزان اثربخشی کاهش وزن بر تخفیف بیماری بسته به شرایط بیمار، از فردی تا فرد دیگر متفاوت است. جالب آن که در یک مطالعه ای که اخیرا در Arthritis & Rheumatism چاپ شده، نشان داد که تنها کاهش دادن یک پوند(حدود نیم کیلو) وزن در افراد چاق و یا دارای اضافه وزن مبتلا به استئوآرتریت، منجر به کاهش چهار برابری در بار وارد شده بر مفاصل زانو گشت. بهترین ورزش برای شما ورزش های آبی(ورزش در آب) است چرا که در آب، بدن شما شناور می شود و فشار اضافی به مفاصل و عضلات شما تحمیل نمی گردد
بنابراین کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی از ارکان اصلی در درمان استئوآرتریت هستند. لذا افرادی که مبتلا به استئوآرتریت و اضافه وزن هستند باید حتما رعایت یک رژیم غذایی کاهش وزن نزد یک متخصص تغذیه را نیز جزو ارکان اصلی درمان بیماری خویش قرار دهند. احتمالا متخصص مربوطه با ارائه ی توصیه های لازم در جهت اصلاح رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی فرد را به سمت کاهش وزن پیش می برد و زمینه ی بهبود این بیماری تسهیل می گردد.
دیابت
زخم شدن پا و قطع آن در دیابت
به دلیل آثار سمی قند بالا بر بافت های مختلف بدن، بیماران مبتلا به دیابت در معرض ابتلا به عوارض حاد و مزمن متعددی هستند. زخم پا از عوارض جدی بیماری دیابت است.
بیماری‌های مربوط به پا مانند زخم‌ها، عفونت‌ها و گانگرن علل اصلی بستری‌شدن بیماران دیابتی را تشکیل می‌دهند. زخم‌های اندام تحتانی زندگی اجتماعی و اقتصادی بیماران را تحت تاثیر منفی خود قرار می‌دهند که این اثر ناشی از کاهش توانایی و عملکرد بیمار، کاهش درآمد و افت کلی کیفیت زندگی بیمار است. زخم‌های اندام تحتانی در بیماران دیابتی به چند دسته طبقه‌بندی می‌شوند، از جمله زخم‌های نوروپاتیک که به دلیل اختلال اعصاب حسی و حرکتی پاها به وجود می‌آیند، یا زخم‌های ایسکمیک که به دلیل تنگ شدن و نارسایی شریان‌های محیطی پا به وجود می‌آیند. زخم‌های عفونی نیز معمولا به دلیل آسیب اولیه پوست یا ناخن، ورود میکروب‌ها و ایجاد کانون عفونت در پاها به وجود می‌آیند. هر کدام از زخم‌های فوق، ویژگی‌های خاص خود را دارند، مثلا زخم‌های نوروپاتیک به طور مزمن روی پینه‌ای که در اثر فشار طولانی‌مدت بر قسمتی از پا به وجود آمده است ایجاد می‌شوند و معمولا فاقد درد هستند، در صورت عدم درمان ممکن است دچار عوارضی چون عفونت، عفونت استخوانی و در برخی موارد، قطع عضو درگیر شوند. زخم‌های ایسکمیک ابتدا به صورت تاول ایجاد می‌شوند و به تدریج بافتی که مرده است (ناحیه نکروتیک) در زیر آن آشکار میشود. زخم‌های عفونی ممکن است به دلیل ورود میکروب‌ها از هر گونه سوراخ یا فرورفتگی در پوست و حتی گوشه ناخن ایجاد شوند. اگر بیمار مبتلا به دیابت در معاینه پاهایش دچار کاهش حس، کاهش تعریق، تحلیل عضلانی، تغییر شکل پا و انگشتان، پینه و فقدان یا ضعف نبض باشد، در معرض خطر زخم پاها است.
اصول اساسی برای درمان زخم پای دیابتی 1) پرهیز از فشار آوردن به زخم: هنگام فعالیت‌های روزانه مثل راه رفتن، نباید به محل زخم فشاری وارد شود تا امکان بهبود زخم فراهم شود. گچ گرفتن، آتل‌بندی و استفاده از کفش‌های مخصوص از راه‌های حذف فشار هستند.
2) کنترل عفونت: از آنجا که سیستم دفاعی بدن بیمار دیابتی ضعیف شده و نمی‌تواند به طور طبیعی عفونت‌ها را از بین ببرد، در بسیاری از موارد (هنگامی که عمق زخم بیش از لایه سطحی پوست باشد) نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل کلیندامایسین، سیپروفلوکساسین و سفالکسین برای پیشگیری از عود زخم وجود دارد.
3) خونرسانی کافی: تا زمانی که خونرسانی مناسب به محل زخم وجود نداشته باشد، زخم ترمیم نخواهد شد. گاهی برای تامین خونرسانی کافی، به پیوند عروق نیاز است.
4) دبریدمان: حتما باید تمام نسوج مرده و له‌شده یا عفونی تا حد امکان از محل لبه‌های زخم و کف زخم برداشته شوند. باید نحوه مراقبت از پاها به بیمار دیابتی دقیقا آموزش داده شود. بیماران دیابتی باید روزانه پاها را از نظر قرمزی، تاول، بریدگی، تغییر حرارت (گرمی یا سردی)، تورم و از دست رفتن حس بررسی نمایند از دست دادن پاها از شایع ترین عوارض دیابت از دست دادن پا میباشد. علل ایجاد پای دیابتی متعدد است که شامل درگیری اعصاب محیطی توسط دیابت، ضربه‌های خفیف و تکراری، زخم‌های پوستی، عفونت، کاهش خونرسانی به پا در اثر درگیری عروق و مراقبت از زخم میباشد. جالب است بدانیم که شایع ترین نوع استرس مکانیکی در نتیجه راه رفتن اتفاق می‌افتد. بیمارانی که به علت درگیری اعصاب محیطی پای بی‌حسی دارند و درد را درک نمی‌کنند، با هر قدم راه رفتن منجر به تخریب و التهاب بافتی می‌شوند. نواحی حساس به فشار مداوم راه رفتن عبارتند از انگشت بزرگ و سر استخوان های کف پا. اساس پیشگیری از مشکلات پای دیابتی، آموزش بیمار است. در هر جلسه ویزیت، باید به بیمار آموزش بدهیم و راجع به اهمیت کنترل دقیق و مناسب قند خون و مراقبت منظم پا و اثرات مضر سیگار کشیدن روی سیستم عروقی و اهمیت استفاده از پوشش مناسب برای پای بی‌حس تاکید کنیم. باید به بیمار لیستی از بایدها و نبایدها بدهیم و نحوه مراقبت صحیح از پا را به وی بیاموزیم؛ مثلا اگر حس پا کاهش یافته بود، برداشتن میخچه‌ها و پینه‌ها و ناخن‌هایی که در پوست فرو رفته‌اند فقط باید توسط کارشناسان بهداشتی صورت گیرد. پینه‌ها باید پس از تمیز کردن پوست برداشته شود (به ویژه پینه‌های روی برجستگی های استخوانی).
توصیه هایی برای مراقبت از پاها توصیه‌هایی که بیماران دیابتی در مورد پاهایشان باید به خاطر داشته باشند: - بیماران باید در هنگام استحمام، دمای آب را با آرنج خود تست کنند. پس از شستن پاها با یک حوله نرم پاها، به ویژه بین انگشتان آن ها را خوب خشک کنند. - نواحی خشک و ترک‌خورده پوست را باید به آرامی سمباده کشید. - ناخن‌ها را باید به صورت منظم گرفت و ناخن‌های ضخیم را باید سوهان کشید. - از پد‌های سیلیکونی روی انگشتان، جهت ممانعت از فشار روی سطح پشتی انگشتان در کفش باید استفاده کرد. استفاده از کفی‌های مناسب نیز توصیه میشود. - جوراب های فشاری(جوراب واریس) که جای انگشتان در آنها بریده است توصیه نمی‌گردد، چون خطر کاهش خون رسانی به انگشتان پا را در بردارند.
- روزانه پاها را از نظر قرمزی، تاول، بریدگی، تغییر حرارت (گرمی یا سردی)، تورم و از دست رفتن حس بررسی نمایند (خود بیمار یا یکی از اعضای خانواده، با مشاهده مستقیم پاها و یا مشاهده پاها در آینه) . - چرک را از زیر ناخن ها پاک کنند، ولی نه با چاقو یا سایر وسایل تیز. ناخن ها را صاف کوتاه کنند و از سمباده جهت از بین بردن میخچه‌ها و پینه‌ها پس از شستن استفاده نمایند. - هیچ گاه از داروهای میخچه بدون مشورت پزشک استفاده نکنند. - کفی طبی را بدون تجویز پزشک استفاده نکنند و هیچگاه بدون جوراب کفش نپوشند. - پاهای خود را در هوای سرد با جوراب‌های نخی یا پشمی گرم بپوشانند. - هیچ وقت پابرهنه راه نروند، به ویژه روی سطوح داغ. - کفش‌هایی بپوشند که کاملا اندازه و مناسب پا باشند. ترجیحا از کفش‌های چرمی که امکان تبادل هوا دارند، استفاده کنند و اجازه دهند تا بین پوشیدن‌ها، کفش خشک شود. - کفش‌های نوک باریک یا نوک باز یا دمپایی نپوشند. - کفش‌های نو باید به تدریج پوشیده شوند. روز اول، یک ساعت پوشیده شوند، سپس روزی یک ساعت به پوشیدن کفش‌ها اضافه کنند تا به تدریج یک روز کامل کفش پوشیده شود. - هرگاه امکان داشت کفش‌ها را درآورند و در بین روز دوره‌های مکرر استراحت برای پاها در نظر بگیرند. هر 5 ساعت کفش‌ها را درآورند. - برای خرید کفش عصرها اقدام کنند. - هیچ گاه بطری داغ، کمپرس گرم و لامپ گرمازا را نزدیک پاها قرار ندهند. - از پوشیدن جوراب‌های لاستیکی و فشاری، به ویژه سوراخ دار که لبه‌ها و درزهای سفت دارند، یا پوشیدن جوراب‌های معمولی ولی تنگ، خودداری کنند. - سیگار نکشند. - در هر ویزیت، پزشک پای آن ها را معاینه کند.
ماهرخ بیگلری .ایمیل سندر گروه مارشال - مدرن
www.facebook.com/mahrokh.biglari حلزون وحشی
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Powered By Amir Hejvani - Marshal | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| All Rights Reserved By Marshal Modern Group | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
__._,_.___
No comments:
Post a Comment